马兜铃酸”之争也是中医药发展契机

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發表於 2019-6-20 11:43:52 |只看該作者 |倒序瀏覽

相关部门不预设答案，组织和鼓励科学力量进行相应研究，正是最科学的办法。对于中医药而言，这也是最有利的做法。

“马兜铃酸”最近成了舆论场上的热词，其导火索系前不久美国的《科学转化医学》（Science Translation Medicine）发表了一篇有关于马兜铃酸与肝癌相关性的文章。文章称，马兜铃酸与亚洲肝癌广泛相关。这让含马兜铃酸的中药，被推上舆论的风口浪尖。

　　近日，国家食品药品监管总局新闻发言人就此事作出回应称，我国肝癌患者主要由乙肝病毒感染引起，是否与马兜铃酸有直接关系，尚无直接有力的数据支撑。

　　这其实不是马兜铃酸第一次引发争议。早在2001年，因被大量研究证明具有强烈的肾毒性，世界卫生组织就开始提出对马兜铃酸药物的药物警报；而2008年，国际癌症研究机构正式将马兜铃酸列为1类致癌物，将马兜铃酸类物质列为2类致癌物。

　　这次食药监总局新闻发言人的回应，其实可以分为两部分，一，马兜铃酸的明显肾毒性已被证实，我国也采取了相应的风控措施；二，马兜铃酸的肝毒性目前尚无明确结论。但食药监总局“鼓励科学界进行研究和探讨”，并承诺“要根据人们对药品和疾病的认识，及时调整完善监管措施，确保公众健康”。

　　争议和质疑之下，监管部门的权威回应不容缺席。虽说这番表态，未能直接对马兜铃酸的肝毒性进行“定性”，但秉持了科学精神，展现出了开放的姿态。这对于最终厘清马兜铃酸的肝毒性争议非常重要。

　　马兜铃酸的肝毒性到底有多大，是否与使用剂量有关，又是否有替代药材，这些都有待更为完整的研究给出明确的答案。这不仅关系到民众的医疗健康，也涉及相关的药品准入制度调整以及中医药的公信力。相关部门不预设答案，组织和鼓励科学力量进行相应研究，正是最科学的办法。对于中医药而言，这也是最有利的做法。

　　据悉，目前与马兜铃酸相关的安全性评价项目，正在中国中医科学院的中药安全评价中心内进行。希望不久的将来，公众能够获得一个更为明确的“用药指南”，也为马兜铃酸之争给出更具说服力的证据。

　　其实，马兜铃酸所引发的争议，对于如何促进中医药的现代转型，提供了一个不错的契机。比如，当前不少针对中草药材安全性的争议，多系一些国际研究结论而起，而鲜有我们自己的研究报告，抑或即便有也可能未展现出应有的影响力，这显然是不正常的。

　　就此来说，从业界到学界再到研发机构与监管部门，都有必要采取更主动的介入行动，以务实科学的态度对中草药的安全性加以研究和评估。据中国科学院院士陈可冀透露，现行中国药典的中药里，仍有18.3%的药材没有详细说明，更没有毒副作用说明。这种状态，显然亟待改善。

　　中医药的现代转型，近年来在顶层设计层面越来越受到重视。十九大报告明确提出，“坚持中西医并重，传承发展中医药事业。”中医药事业的发展不能排斥现代医学，当然更离不开与现代医学的融合。就此而言，“马兜铃酸”之争也有利于中医药事业的发展，这直接向社会呈现了中医药现代转型的重要性，也将带来相关研究的投入。实现现代化的伟大目标，中医药事业的传承与现代化发展，自然是题中应有之义。